Показания к лечению на КМВ

Для курортов Кавказских Минеральных Вод специалистами-курортологами предложены показания и противопоказания к лечению больных: взрослых, подростков и детей. Эти показания разработаны с учетом характера природных лечебных факторов курортов, климатогеографических особенностей, а также их влияния на здоровый и больной организм с различными вариантами заболеваний и их сочетаний.

Так, для Ессентукского курорта показаны заболевания:

• болезни органов пищеварения: желудка и двенадцатиперстной кишки - хронические гастриты с сохраненной секрецией и секреторной недостаточностью (в фазе ремиссии, компенсации), хронические гастродуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне фазы обострения), без наклонности к кровотечениям, при отсутствии осложнений (стеноз привратника, двенадцатиперстной кишки; пенетрация, малигнизация язвы), болезни оперированного желудка - постгастрорезекционные и постваготомические расстройства; пищевода - хронические эзофагиты, рефлюкс-эзофагиты; кишечника - функциональные расстройства, хронические энтериты, колиты различной этиологии (кроме туберкулезной) при отсутствии стенозирования, бацилло- и паразитоносительства, легкой и средней тяжести, вне фазы обострения;
• болезни печени и желчных путей - остаточные явления вирусного гепатита в неактивной фазе и при минимальной активности, хронический гепатит в неактивной фазе, хронический холецистит (различной этиологии) вне периода обострения; дискинезия желчного пузыря и желчных путей, состояние после операции на желчном пузыре - постхолецистэктомический синдром (при отсутствии камней в желчных протоках, стеноза соска двенадцатиперстной кишки и общего желчного протока, выраженного холангита), болезни поджелудочной железы - хронические панкреатиты легкой и средней тяжести, без склонности к частым обострениям, при отсутствии стенозирования дуоденального соска и панкреатического протока;
• болезни обмена веществ - ожирение конституционное, алиментарное, эндокринное (кроме гипоталамо-гипофизарного, церебрального) I-III степени, без выраженной недостаточности кровообращения; сахарный диабет легкой и средней степени, компенсированный, без наклонности к ацидозу.

Пятигорский курорт является многопрофильным. Для лечения сюда направляются больные со следующими заболеваниями:

• болезни периферической нервной системы - моно- и полиневриты, в том числе токсической этиологии;
• болезни опорно-двигательного аппарата (болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани) - остеохондроз позвоночника, посттравматический артрит, ревматоидный артрит, полиартрит, остеоартроз;
• болезни органов пищеварения (см. показания для Ессентукского и Железноводского курортов);
• болезни кожи (псориаз, экзема, нейродермит, крапивница, дерматит, склеродермия, красный плоский лишай, ихтиоз, себорея, почесуха, витилиго, кожный зуд, аллопеция и др., кроме грибковых заболеваний);
• болезни сосудов - облитерирующий эндартериит, облитерирующий атеросклероз, болезнь Бюргера, болезнь Рейно, системный васкулит, варикозное расширение вен конечностей, посттромбофлебитический синдром;
• женские болезни (хронические воспалительные заболевания, кроме туберкулезных), бесплодие, в том числе эндокринное, климактерический синдром, эндометриоз;
• профессиональные болезни (вибрационная болезнь, профессиональные полиневриты).

Для Кисловодского курорта, располагающего углекислыми минеральными водами, климатом и ландшафтом, типичными для среднегорья, показаны заболевания в соответствии с основными профилями курорта:

• болезни системы кровообращения - состояния после перенесенного ревматического эндомиокардита
• миокардита (через 6-8 месяцев после обострения заболевания) при отсутствии активности процесса, при недостаточности кровообращения не выше I степени или без таковой, без неблагоприятных в прогностическом отношении нарушений сердечного ритма, к которым относят политопные, частые, групповые ранние экстрасистолы, пароксизмальные нарушения сердечного ритма, мерцательную аритмию и др., а также нарушений функций проводимости (атриовентрикулярный блок выше I степени);
• пороки сердца - недостаточность митрального клапана;
• сочетанный митральный порок сердца с преобладанием недостаточности митрального клапана;
• состояние после комиссуротомии (не ранее 6-8 месяцев после операции) без признаков активности ревматического процесса, при отсутствии недостаточности и при недостаточном кровообращении не выше I степени, при отсутствии прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости (атриовентрикулярной блокады выше I степени, двухпучковой блокады в системе пучка Гиса);
• ишемическая болезнь сердца с редкими приступами стенокардии (1-11 функциональные классы), без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, с недостаточностью кровообращения не выше 1 степени;
• гипертоническая болезнь 1-11 стадий;
• гипотоническая болезнь;
• болезни нервной системы - неврозы с преимущественным нарушением функции сердечно-сосудистой системы;
• атеросклероз сосудов головного мозга без нарушений мозгового кровообращения, а также через 3-4 и более месяцев после преходящих нарушений мозгового кровообращения легкой и средней степени;
• неспецифические заболевания органов дыхания вне периода обострения, при легочно-сосудистой недостаточности не выше I степени.

Железноводский курорт также имеет два профиля: болезни органов пищеварения и болезни почек и мочевыводящих путей. В соответствии с первым профилем на Железноводский курорт могут быть направлены пациенты с заболеваниями органов пищеварения (см. показания для Ессентукского курорта):

• хронические эзофагиты;
• гастриты;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни оперированного желудка;
• хронические гепатиты;
• холециститы;
• панкреатиты;
• энтериты;
• колиты.

По второму профилю - болезни почек и мочевыводящих путей - к числу заболеваний, показанных для лечения на Железноводском курорте, относятся:

• хронические пиелонефриты;
• хронический очаговый нефрит;
• хронический гломерулонефрит (латентная форма) вне фазы обострения, без выраженной артериальной гипертензии и почечной недостаточности;
• хронический цистит;
• хронический неспецифический простатит;
• везикулит;
• уретрит (при отсутствии стриктуры уретры) вне фазы обострения;
• мочекаменная болезнь (при отсутствии блокады мочевыводящих путей), в том числе при наличии небольших конкрементов (до 4 мм в диаметре), склонных к спонтанному отложению, а также после оперативного удаления конкрементов, при отсутствии активного воспалительного процесса, почечной недостаточности, высокой артериальной гипертензии (выше 160/100 мм рт. ст.).